皮膚帶菌與醫院感染關系

皮膚帶菌與醫院感染

皮膚上沾染的致病菌和條件致病菌不僅可引起帶菌者自體感染，也可造成疾病的傳播和流行。皮膚作為傳播媒介主要是手的接觸傳播，多數為臨時沾染菌。當然長居菌叢也可在某種條件下如通過密切接觸傳播他人，自體感染也稱內原性感染的病原菌主要來自自體長居菌叢。國外曾有醫院報道，因醫務人員手的接觸傳播造成醫院內沙門氏菌感染爆發流行。我國亦有類似的報道，某醫院因醫務人員手上帶菌與所在科室新生兒皮膚化膿性醫院內感染菌相同，致使流行不斷，亦有沙門氏菌爆發流行的報道。

皮膚黏膜是醫務人員職業暴露感染主要途徑。、損傷的皮膚黏膜直接暴露于感染HBV、HCV、HIV病人的血液、體液和分泌物等可受到感染。被帶病毒醫療性銳利器械損傷是造成血液傳播性疾病感染的重要途徑,.醫務人員在進行外科手術、注射、穿刺、扎針、采血和清洗處理污染器械時,都有被帶HBV、HCV、HIV等病毒的銳器損傷的可能,直接將病毒帶入體內導致感染.據醫院調查統計,在一線工作的醫務人員年發生銳器損傷平均23%～47%.國外根據調查資料經過數學推算, 被醫療銳器損傷可能獲得感染的機會:感染HBV、HCV的幾率為1～5%,感染HIV的幾率為0.3～0.5%.醫療銳器損傷在不同工種和不同部位工作的人員發生率不同。

針對醫療銳器傷給醫務人員帶來直接的危險,國外一些醫院提出了一些預防措施,歸納起來有如下內容:規范操作技術，改進過去不良習慣如盲傳銳器，針頭及其它銳器用專門容器盛裝等。實習人員的專門培訓;醫務人員注射肝炎疫苗，一旦被損傷及時擠出余血并用碘酊消毒,注射丙種球蛋白等項措施。